思特博新闻
销售网络 | 客户评价 |  网站地图  |  友情链接 | 留言板
  • 主页
  • 镶嵌轴承
  • 抛光蜡代理
  • 混凝土切割
  • 主页 > 抛光蜡代理 >

    刷屏朋友圈的“儿科用药宝典”靠谱吗?且慢尝试!医生告

      发布时间:2018-03-15 04:22

      这两天,一张题为“儿科用药宝典”的图片在朋友圈中刷屏,这张图片详细讲述了儿童用药的注意事项,还针对孩子头疼、发烧、咳嗽等各种常见症状都列出了相应的治疗办法。看似专业又面面俱到的指南受到了不少宝爸宝妈的追捧,在家长群和学校群中广为流传,还有很多网友将图片分享至微博,称之为“冬日暖心提醒”。

      “儿科用药宝典”热传的同时,也有不少网友和业内人士对其专业性和准确性提出了质疑。丁香园、和睦家等医疗平台及其相关专家陆续通过网络平台发声,指出这份“宝典”不靠谱,并在网传图片上进行了标注修正。还有不少知名母婴育儿博主引用文献资料,也对“宝典”进行了较真,指出了其中存在的种种问题。

      网传图片显示,这份“儿科用药宝典”是由某儿科医生总结而成。但记者利用关键词搜索发现,“宝典”的内容从11月初就已在网络中流传,疑似由某自媒体发布,但并未注明其真正的作者和来源。近期,这一“宝典”在朋友圈不断刷屏并爆红网络之后,有传言称其最初由天津医科大学总医院儿科某主任提供,也有人称“宝典”其实是常州市第二人民医院的医生所作。事实上,这两家医院均在近日进行了辟谣,否认这份“宝典”出自该院医生之手。常州市第二人民医院儿科副主任万瑜还特别声明:“任何一种疾病的诊断和治疗都不可能有什么‘宝典’。就算是相同的疾病,治疗也没有公式,不是千篇一律的。因为每一个患儿,都存在个体差异样……我们会根据不同的情况给予最合适的治疗方案。”

      那么,“宝典”中的种种观点对于儿童用药是否具有指导意义呢?拥有多年育儿经验的网友宋女士告诉记者,从自身经历来看,她对这份“儿科用药宝典”有诸多怀疑。比如文中提到发烧38.5℃以上时,应每4小时交替使用布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚混悬液,她说:“其实我家小朋友发烧大于38.5℃,又不是太高的话,只要吃其中一种就可以,没必要每4小时交替吃。个人觉得交替吃是有用药过度的风险,关键还是要遵医嘱。”

      此外,宋女士还表示,现实生活中导致儿童咳嗽的原因太多了,不能一概而论,“比如我家小朋友的咳嗽,其实是因为过敏体质和鼻炎综合影响导致的。如果只使用‘指南’上的方法来判断,很有可能会延误病情。”

      对于“宝典”中存在的疑点,记者也进一步采访了上海儿童医学中心主管药师、“龙猫药师”公众号创始人、龙猫药师公益基金创始人李晓蕾。她表示,这篇指南中存在不少错误之处,并不具备指导意义。她从以下五个方面进行了具体分析,以正视听——

      李晓蕾澄清,物理降温其实是一个没有太大用的“传统”。多年前,国际上的确流行着温水浴、退热贴、甚至酒精擦拭身体来降低身体温度的方法。但各国近年来已纷纷更新儿科知识体系,声明温水浴、冰敷并不能帮助宝宝退烧。

      此外,物理降温也未必能让患病的宝宝感觉更舒服。想象一下自己发烧时的过程,体温上升的时候和散热的时候,有时觉得冷,有时觉得热。作为家长,无法判断宝宝究竟是冷是热。如果在宝宝畏冷的时候敷冰袋,再去洗个澡,其实是在帮倒忙。

      李晓蕾指出,儿童发热体温大于38.5℃时使用布洛芬(如美林)和对乙酰氨基酚(如泰诺林)这两种药,非常正确。38.5℃也是医疗工作者,为了方便科普给出的一个大致的参考标准。

      但是关于药物是否应“交替使用”,李晓蕾表示医学界尚有争论。几年前,国际上确实建议交替使用,以减少单一药物对孩子的副作用。但近年来,也有权威机构研究表明,两种交替服用存在更大风险。对于这一点,她建议网友们在没有医嘱的前提下,不要同时给孩子服用两种解热药,无论吃哪一种,只要管用,就不要轻易换另一种。

      3岁以下的孩子咳嗽使用小儿消积止咳口服液?3岁以上使用肺力咳、右美沙芬愈创醚糖浆、京都念慈菴?

      李晓蕾对此分析,绝大部分情况下,咳嗽只不过是疾病的一种表现,也就是说,大部分的咳嗽都是有原因的。所以,该用什么镇咳药物,不单单着眼于咳嗽这一症状,还需要根据其他表现综合评估。不少镇咳成分对不同年龄段孩子的推荐级别是不一样的。所以,绝对不能按照一个表,就擅自用药。

      李晓蕾表示,90%的宝宝都是普通感冒,属于自愈性疾病。针对感冒不同的症状,常见的感冒药成分有四种,不是所有感冒就用氨咖黄敏一种药物来治疗,比如孩子只有发烧症状,就选择退烧药物即可。对于儿童感冒来讲,能用单方制剂就尽量不使用复方制剂。

      对于是否需要“查血象”和拍片子,李晓蕾表示,这是一件非常复杂的事情,各种不同病症有不同的表现。在临床过程中,医生会根据临床经验来判断是否需要开具血象检验的单子,再根据需要血象检验的结果辅助临床诊断。

      最后,李晓蕾提醒,传言中“不要滥用抗生素”的说法是正确的。抗生素的应用有严格的指征,是处方药物。在不需要抗感染的情况下,滥用抗生素容易产生耐药性。